Ung thư vú là một trong 10 căn bệnh thường gặp nhất ở phụ nữ Việt Nam, hiện nay độ tuổi mắc bệnh này đang có xu hướng trẻ hóa. Đã có những bệnh nhân ung thư vú chỉ mới ở lứa tuổi thanh thiếu niên, nhất là độ tuổi trung bình chỉ khoảng 30 tuổi. Theo đó, tỷ lệ mắc bệnh tăng lên tới 5% vào mỗi năm. Các quốc gia ở châu Á đang chiếm 59% dân số trên thế giới. Đồng nghĩa với việc là châu lục có tỷ lệ mắc bệnh ung thư vú cao nhất, với 44% tỷ lệ tử vong.
Việc phần ngực của bạn thay đổi khi bước vào độ tuổi thiếu niên là điều hết sức bình thường. Sự tăng và giảm hormone nữ là estrogen và progesterone, có thể làm cho phần ngực của bạn mềm hơn. Hormone nữ cũng có thể khiến cho bạn cảm thấy mô vú phát triển dày hơn. Thậm chí là u cục ở ngực khi bạn đến kì kinh nguyệt của mình. Hầu hết những khối u ở vú trong lứa tuổi vị thành niên đều là u xơ. Nhiều trường hợp là do sự phát triển quá lớn của mô liên kết trong ngực gây ra u xơ, chứ không phải ung thư.
Mục lục
Tỷ lệ mắc bệnh ngày càng trẻ hóa ở phụ nữ
Ung thư vú là căn bệnh thường gặp nhất ở phụ nữ, dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Ung thư vú là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở phụ nữ trên thế giới. Tỷ lệ mắc căn bệnh này khác nhau giữa các quốc gia. Với tỷ lệ mắc cao nhất ở Hoa Kỳ và Bắc Mỹ và thấp nhất ở Châu Phi và Châu Á. Chỉ riêng căn bệnh này đã chiếm 25% tổng số ca ung thư; và 15% số ca tử vong do ung thư ở phụ nữ. Tỷ lệ mắc bệnh tăng lên tới 5% mỗi năm. Các quốc gia ở châu Á, chiếm 59% dân số trên thế giới. Đây cũng là châu lục có tỷ lệ mắc căn bệnh này cao nhất, với 44% tử vong.
Theo một nghiên cứu mới được công bố gần đây trong tạp chí phẫu thuật ung thư. Những bệnh nhân dưới 40 tuổi bị căn bệnh này có xu hướng mắc bệnh ở giai đoạn tiến xa hơn và nguy hiểm hơn. Tỷ lệ có HER2 dương tính hay ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC); gặp nhiều hơn ở nhóm người bệnh này và cũng cần điều trị mạnh hơn. Thực ra những người trẻ tuổi hiếm khi mắc phải ung thư vú. Tỷ lệ này là 1,8% các bệnh nhân từ 20 đến 34 tuổi và 8,7% từ 35 đến 44 tuổi. Bệnh nhân vị thành niên và thanh niên; lứa tuổi từ 15 đến 39 tuổi, tương đối thấp. Mặc dù vậy căn bệnh này vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong.
Đặc điểm của ung thư vú ở lứa tuổi vị thành niên
Bệnh ung thư vú ở tuổi vị thành niên
Trong một nghiên cứu tại Mỹ khi dựa trên cơ sở dữ liệu Ung thư Quốc gia; các nhà nghiên cứu đã xác định được tổng cộng 46.265 bệnh nhân vị thành niên bị ung thư vú giai đoạn 0 – 3 được chẩn đoán. Và so sánh với 169.423 bệnh nhân từ 40 đến 49 tuổi.
Bệnh nhân ung thư vú vị thành niên thường biểu hiện giai đoạn muộn hơn. Trong số những bệnh nhân từ 15 đến 29 tuổi. 48,2% chẩn đoán căn bệnh này giai đoạn 2 và 17,3% biểu hiện với bệnh ở giai đoạn 3. Đối với những người từ 30 đến 39 tuổi; những tỷ lệ đó là 43,8% cho giai đoạn 2 và 13,6% cho giai đoạn 3. Đối với bệnh nhân nhóm đối chứng từ 40 đến 49 tuổi; tỷ lệ tương ứng là 29,9% và 7,7% (P <0,001 cho từng cặp so sánh).
Nhóm bệnh nhân có HER2 dương tính cũng phổ biến hơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi. Ở những người từ 15 đến 29 tuổi, 29,9% bị căn bệnh này với HER2 dương tính. Ở những người từ 30 đến 39 tuổi; tỷ lệ đó là 25,5%, và 18,6% ở những người từ 40 đến 49 tuổi (P <0,001).
Các phương pháp điều trị
Trường hợp ung thư vú có bộ ba âm tính cũng phổ biến hơn. Trong ba nhóm tuổi, tỷ lệ ung thư vú có bộ ba âm tính lần lượt là 23,7%, 20,9% và 13,8% (P <0,001). Nhiều bệnh nhân trong nhóm 40 đến 49 tuổi có biểu hiện hoóc môn dương tính với thụ thể và HER-2 âm tính.
Trong số những bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật. Bệnh nhân vị thành niên có nhiều khả năng phải phẫu thuật cắt bỏ vú (69,2%); so với bệnh nhân ở độ tuổi bốn mươi (49,5%; P <0,001). Phẫu thuật cắt tuyến vú triệt căn được thực hiện trên 75,4% trong nhóm trẻ nhất; so với những người từ 30 đến 39 tuổi chỉ 68,5% ( P <0,001). Tương tự, bệnh nhân vị thành niên có xu hướng được hóa trị. Vì bệnh xâm lấn so với bệnh nhân từ 40 đến 49 tuổi (P <0,001).
Theo các tác giả, việc xem xét các quyết định điều trị ngoài việc dựa tên các hướng dẫn thực hành lâm sàng. Hoặc nguyện vọng của bệnh nhân chứ không phải sinh học khối u. Mà nguyện vọng của người bệnh lại chịu ảnh hưởng của tuổi mắc bệnh.
Các triệu chứng của ung thư vú ở thanh thiếu niên
Các khối u ung thư vú có thể khác với các khối u bình thường khác mà bạn có thể cảm nhận ở ngực. Dưới đây là các dấu hiệu cho thấy một khối u vú có thể là căn bệnh này:
- Chắc
- Cố định vào thành ngực hoặc cơ xung quanh
- Có kích thước từ hạt đậu đến một đốt ngón tay
- Gây đau đớn.
Không giống như ở phụ nữ trưởng thành bị ung thư vú, tiết dịch ở núm vú và bị tụt núm vú không phải là triệu chứng phổ biến của căn bệnh này ở tuổi thiếu niên.
Kết luận
Các chuyên gia lưu ý rằng việc kiểm soát ung thư vú ở bệnh nhân trẻ tuổi rất phức tạp bởi phải cân nhắc khả năng sinh sản và mang thai sau này, và thực tế là bệnh nhân vị thành niên lại ít được chú ý trong các thử nghiệm lâm sàng. Trong Tạp chí phẫu thuật ung thư đầu năm nay, Pridvi Kandagatla, Đại học Michigan, đã viết rằng quản lý căn bệnh này ở bệnh nhân trẻ tuổi cần một cách tiếp cận đa ngành.
Các thử nghiệm và nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc tăng các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân ung thư trẻ. Tầm soát căn bệnh này là cách tốt nhất để phát hiện và điều trị sớm căn bệnh này. Tầm soát ung thư vú tại nhiều bệnh viện hiện nay giúp phát hiện sớm bệnh ung thư vú ngay cả khi chưa có triệu chứng, từ đó có phác đồ điều trị phù hợp, hạn chế tối đa những ảnh hưởng về sức khỏe và khả năng sinh sản sau điều trị.
