Sử dụng thuốc tránh thai chỉ chứa Progestin khi đang cho con bú

Những khuyến cáo trong việc sử dụng thuốc tránh thai đối với phụ nữ đang cho con bú phần lớn đều liên quan đến quá trình sản xuất sữa. Sau khi đến giai đoạn sinh nở khoảng tuần thứ 6 thì người phụ nữ đã có thể bắt đầu quan hệ tình dục và cũng đồng thời sẽ có thai trở lại. Tuy nhiên, trên thực tế nếu có thai quá sớm sau khi sinh (khoảng dưới 12 tháng) sẽ có nguy cơ dẫn đến một số hậu quả khó lường. Ví dụ như: Sảy thai, thai khó phát triển, em bé mới sinh có thể không được chăm sóc tốt, biến chứng trong thai kỳ, tâm lý bà bầu gặp vấn đề…

Nếu không biết cách phòng ngừa cũng như tránh thai hợp lý, chị em có thể sẽ bị “vỡ kế hoạch” khi cơ thể chưa kịp hồi phục. Rất nhiều chị em phụ nữ đã tìm đến những loại thuốc tránh thai khi đang cho con bú. Tuy nhiên, nếu không biết cách sử dụng thì có thể gây ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe. Vậy, vì sao thuốc tránh thai chỉ chứa progestin lại được cho là một biện pháp ngừa thai khi đang cho con bú an toàn?

Mục lục

Các loại thuốc tránh thai khi đang cho con bú

Thuốc tránh thai nội tiết

Hiện nay trong số các loại thuốc tránh thai dành cho con bú; thì thuốc tránh thai hàng ngày đang được chị em phụ nữ ưa chuộng hơn cả. Đại đa số chị em đều kỳ vọng loại thuốc uống hàng ngày sẽ bớt ảnh hưởng đến bé qua đường sữa mẹ. Cũng như đảm bảo tỷ lệ tránh thai thành công.

Thông thường, có 3 loại thuốc tránh thai nội tiết chính dành cho phụ nữ, bao gồm:

Thuốc tránh thai estrogen và progestogen tổng hợp (Combined Oral Contraceptive – COCs);
Thuốc ngừa thai chứa progestin đơn thuần (một dạng tổng hợp của progesterone);
Thuốc tránh thai khẩn cấp.

Thuốc tránh thai chỉ chứa Progestin

Trong đó, thuốc tránh thai chỉ chứa Progestin có tên tiếng anh là Progestin-Only contraceptive Pill. Viết tắt POPs) hay còn gọi là “mini-pill”. Đúng như tên gọi, loại thuốc này chỉ có duy nhất một thành phần là progestin. Do không chứa estrogen nên tác dụng phụ cũng sẽ ít hơn.

Tương tự các viên uống nội tiết khác; thuốc tránh thai chỉ chứa progestin cũng có 3 cơ chế hoạt động:

Đầu tiên: Tác động của progestin khiến buồng trứng ngừng phóng thích trứng mỗi chu kỳ;
Thứ hai: Trong trường hợp rụng trứng đã xảy ra. Mini-pill tạo ra một số thay đổi làm cho tử cung không còn thuận lợi để phôi thai làm tổ;
Cuối cùng: POPs làm chất nhầy giữa tử cung và âm đạo trở nên dày đặc. Nhằm cản trở đường đi của tinh trùng đến tiếp xúc với trứng.

Một lưu ý nhỏ là thuốc tránh thai Progestin cần được sử dụng theo đúng chỉ định từ trước. Cụ thể, các chị em cần đảm bảo uống thuốc vào đúng một thời điểm hàng ngày. Nếu chúng ta vô tình uống thuốc lệch khung giờ chuẩn chỉ vài tiếng đồng hồ thì hiệu quả tránh thai có thể bị tụt giảm.

Thuốc tránh thai với Progestin khi đang cho con bú

Thuốc tránh thai chỉ chứa Progestin như thế nào

Thuốc ngừa thai dạng uống chỉ có Progestin được cho là phù hợp với phụ nữ trong thời gian nuôi con bằng sữa mẹ. Vì progestin không ảnh hưởng lên sự tiết sữa cũng như thành phần của sữa. Trong khi đó, estrogen có trong những loại thuốc tránh thai nội tiết khác lại làm giảm chất lượng và số lượng sữa.

Mặc dù có thể uống thuốc ngay sau khi sinh. Tuy nhiên Tổ chức Y tế Thế giới WHO khuyến cáo phụ nữ nên sử dụng POPs sau 6 tuần hậu sản. Vào giai đoạn này, quá trình sản xuất sữa ở người mẹ đã được thiết lập đầy đủ. Cho nên việc dùng mini-pill liều thấp sẽ không tác động nhiều đến thời gian cho con bú. Cũng như tình trạng dinh dưỡng chung của trẻ sơ sinh.

Liều lượng sử dụng

Tuy nhiên, thuốc tránh thai chỉ chứa progestin lại có hiệu quả thấp hơn so với viên nội tiết dạng phối hợp. Với tỷ lệ thất bại khoảng 8% trong năm đầu tiên sử dụng. Do đó trong quá trình ngừa thai khi đang cho con bú với POPs. Hay còn gọi là Mini-pill, phụ nữ cần ghi nhớ lưu ý quan trọng là:

Uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày;
Không uống thuốc trễ hơn 3 giờ so với thời gian cố định;
Uống thuốc ngay lập tức nếu quên từ 3 giờ trở lên;
Không uống cùng lúc 2 viên vào ngày tiếp theo;
Sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng trong vòng 48 giờ khi quên thuốc;
Áp dụng thêm những cách tránh thai khác (như bao cao su) trong tháng đầu tiên uống POPs.

Cần đáp ứng được những điều kiện tuân thủ nghiêm ngặt như trên thì hiệu quả của thuốc tránh thai chỉ chứa progestin mới phát huy tối đa.

Những biện pháp khác để ngừa thai khi đang cho con bú

Về nguyên tắc, người mẹ không nên áp dụng các biện pháp ngừa thai có chứa hormone nếu muốn ngừa thai khi đang cho con bú. Ngoại trừ loại hormone tương tự progesterone. Thay vào đó, có thể cân nhắc một số lựa chọn an toàn hơn như sau:

Thuốc tránh thai chỉ chứa Progestin — Chị em có thể tìm đến phương pháp đặt vòng tránh thai

Biện pháp ngừa thai không có hormone: Phương pháp vô kinh (LAM); đặt vòng tránh thai, dụng cụ tử cung hoặc dùng bao cao su;
Biện pháp tránh thai có hormone: Bao gồm thuốc tiêm tránh thai DMPA hoặc que cấy tránh thai Implanon. Tuy nhiên đôi khi có thể gặp tác dụng phụ;
Tránh thai vĩnh viễn: Thích hợp với phụ nữ trên 35 tuổi. Có thể triệt sản bằng cách thắt ống dẫn trứng hoặc triệt sản ở người chồng tùy theo nguyện vọng.

Ngoài ra, dạng thuốc ngừa thai phối hợp (COCs) tuy mang lại hiệu quả ngừa thai cao. Nhưng được khuyến cáo không nên dùng trong giai đoạn cho con bú vì có chứa estrogen. Theo WHO, phụ nữ đang cho con bú chỉ nên sử dụng COCs khi trẻ đã được 6 tháng trở lên. Và có khả năng tiếp nhận đa dạng nhiều loại thức ăn ngoài sữa mẹ.

Kết luận

Tóm lại, thành phần estrogen có trong thuốc tránh thai tiết qua sữa sẽ làm giảm lượng sữa và có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh, đặc biệt là những bé sinh thiếu tháng cần nguồn dinh dưỡng đầy đủ. Chính vì vậy thuốc ngừa thai chỉ chứa progestin là một lựa chọn thích hợp cho các bà mẹ và không gây hại đến bé cũng như toàn bộ quá trình nuôi con bằng sữa mẹ.

Phụ nữ cần nên nghĩ đến các biện pháp tránh thai khi đang cho con bú an toàn ngay từ lần đầu tiên có quan hệ tình dục sau khi sinh để đảm bảo không mang thai ngoài ý muốn. Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi BSCK II Phạm Thị Xuân Minh.